Créer votre fiche Famille

Etape 1 : Saisie du(des) responsable(s) légal(aux)

Afin d'utiliser la multitude de services proposés par le portail de votre ville, vous devez créer une fiche Famille. Pour ce faire, il vous suffit de compléter le formulaire ci-dessous et de suivre les étapes d'inscription.

Si vous possédez déjà une fiche Famille, merci de vous identifier pour accéder à votre espace.

Informations sur la fiche Famille

Situation famille

CELIBATAIRE DIVORCE EN COUPLE VEUF VEUVE

Catégorie famille

BIPARENTALE MONOPARENTALE

Combien avez-vous d'enfants à charge ?

Nombre d'enfant(s)

Nouvel arrivant dans la commune

Code postal - Ville d'origine

Responsable légal 1 (obligatoire)

Civilité	Madame Monsieur
Nom
Prénom
Qualité	Autre Mère Père
Date de naissance	[jj/mm/aaaa]
Organisme allocataire
Numéro d'allocataire
No - Complément	A B C T Q
Adresse
Code postal - Ville
Téléphone domicile
Téléphone portable
Téléphone professionnel
E-mail
Confirmation	L'adresse email de confirmation doit être identique à l'adresse email
Autoriser l'envoi d'informations
par SMS
par e-mail
Accepter de ne plus recevoir de facture papier
Profession
Catégorie socioprofessionnelle
Origine professionnelle
Employeur
No
Adresse
Ressources annuelles avant abattement (selon avis d'imposition)
Horaires de travail	Ex.: 8h30-16h30
Moyens de transport

Responsable légal 2 (facultatif)

Souhaitez-vous renseigner un autre responsable légal ?

Non Oui

Civilité	Madame Monsieur
Nom
Prénom
Qualité	Autre Mère Père
Date de naissance	[jj/mm/aaaa]
Organisme allocataire
Numéro d'allocataire
Renseigner une adresse différente de celle du responsable légal 1
No - Complément	A B C T Q
Adresse
Code postal - Ville
Téléphone domicile
Téléphone portable
Téléphone professionnel
E-mail
Confirmation	L'adresse email de confirmation doit être identique à l'adresse email
Autoriser l'envoi d'informations
par SMS
par e-mail
Profession
Catégorie socioprofessionnelle
Origine professionnelle
Employeur
No
Adresse
Ressources annuelles avant abattement (selon avis d'imposition)
Horaires de travail	Ex.: 8h30-16h30
Moyens de transport

---

Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations transmises.

Mot de passe de la fiche Famille

Entrer votre mot de passe

Confirmer votre mot de passe

Votre mot de passe est strictement confidentiel. Afin d'accroitre la sécurité, celui-ci doit comporter au minimum 8 caractères, dont au moins 1 majuscule, 1 minuscule et 1 chiffre.

---

Annuler l'inscription